ПРЕДНИЗОЛОН

Преднизолон — гормональный препарат, оказывающий противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое действие. Наличие растворимой формы Преднизолона позволяет использовать препарат при оказании неотложной помощи.

Показания к примению Преднизолона

  • Различные аллергические заболевания, острые и хронические: Бронхиальная астма и астматические состояния, сывороточная болезнь, крапивница, сенная лихорадка, повышенная индивидуальная чувствительность к химическим веществам, отёк Квинке). Посттрансфузионный синдром.
  • Заболевания кожи: псориаз, пузырчатка, нейродермит, узелковый периартериит, экзема, себорейная экзема кожи головы, эксфолиативный дерматит, острые и хронические дерматиты, алопеция (гнёздное облысение), опрелости, кожный зуд (в том числе старческий), зуд и экзема в области анального отверстия и половых органов, эритродермия, кожные проявления экссудативного диатеза.
  • Ревматизм и ревматоидные заболевания, коллагенозы и заболевания суставов: острый и хронический ревматоидный артрит, инфекционный и подагрический полиартрит, псориатический артрит, периартрит плечевого сустава, анкилоизирующий спондилоартрит. Ревматический кардит, сердечная блокада. СКВ (системная красная волчанка). Саркоидоз, васкулит.
  • Состояния, требующие повышения содержания кортикостероидов в крови: операционный или послеоперационный шок, коллапс, бессознательное состояние.
  • Адреногенитальный синдром. Острая недостаточность коркового вещества надпочечников. Болезнь Аддисона.
  • Заболевания печени и почек: Гепатит, печёночная кома. Липоидный нефроз, нефрит без азотемии.
  • Гипогликемические состояния.
  • Агранулоцитоз, лейкоз, болезнь Ходжкина, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия.
  • В офтальмологии: симпатическая офтальмия, кератит, язва роговицы, иридоциклит, увеит.
  • В отоларингологии: воспаление и экзема наружного слухового прохода, обострения отита, вазомоторный ринит, аллергический ринит.
  • Инфекционные заболевания (пневмонии, брюшной тиф, вирусные инфекции в токсической форме).

Правила применения

Преднизолон применяют только по назначению врача, вводя его внутрь, внутримышечно и внутриочагово, а также используют местно. Дозировка препарата, способ введения и длительность лечения зависят от течения и формы заболевания, переносимости препарата больным, эффективности лечения и состояния пациента.

Внутрь Преднизолон принимают во время или сразу после еды по 0,025–0,05 г в сутки (в 2–3 приёма), затем дозу уменьшают до 0,005 г 4–6 раз в день (или 2–3 раза в день по 0,01 г).

Высшая доза Преднизолона для взрослых внутрь составляет: разовая — 0,015 г, суточная — 0,1 г; в тяжёлых случаях суточную дозу препарата можно повысить до 0,3–1,2 г. Детям до 4 лет назначают по 0,001 г/кг массы тела ребёнка в сутки, 5–6 лет — по 0,02 г, 7–9 лет — 0,025–0,03 г, 10–14 лет — 0,025-0,04 г в сутки.

Инъекционно Преднизолон вводят внутримышечно (содержимое ампулы растворяют в 5 мл воды для инъекций, подогретой до 35–37° C, по 0,03-0,06 г препарата) и внутривенно (струйно или капельно по 0,015–0,03 г).

Для внутривенного капельного введения Преднизолона содержимое ампулы разводят в 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы или Полиглюкина. При острой недостаточности надпочечников, шоке и других неотложных случаях, требующих срочного повышения уровня кортикостероидов в крови, вводят внутривенно по 0,03 г Преднизолона в 1 мл.

Очаги поражения обкалывают суспензией преднизолона 1 раз в 7-10 дней, вводя по 1 мл суспензии на одно обкалывание.

Местно для противовоспалительного и антиаллергического действия применяют 0,5% преднизолоновую мази при заболеваниях кожи (экзема, эритродермия и др.).

В офтальмологии (аллергические заболевания глаз и др.) применяют в виде глазных капель (по 1–2 капли 0,3% раствора преднизолона в каждый глаз), но не дольше 14 дней. Лечебные дозы — 0,02–0,03 г, поддерживающие — 0,005–0,01 г.

В отоларингологии — по 4–5 капель раствора преднизолона в ухо или ноздрю 4–5 раз в день.

Противопоказания к применению Преднизолона

Пожилой возраст.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезнь Иценко-Кушинга, декомпенсация сердечной деятельности, психические заболевания, нефрит (с азотемией), остеопороз, беременность, недавно перенесенные операции, тромбофлебиты и тромбоэмболия, острый эндокардит.

С большой осторожностью следует назначать Преднизолон при инфекционных заболеваниях без специфической химиотерапевтической защиты.

Герпес и другие вирусные заболевания кожи, период вакцинации.

Побочные явления

Склонность к задержке воды и ионов натрия в организме, развитие отёков, отрицательный азотистый баланс, алкалоз (нарушение баланса электролитов, связанное с повышенным выделением ионов калия и задержкой ионов натрия), повышенная утомляемость, общая мышечная слабость, аменорея, преждевременные роды; у лиц, страдающих остеопорозом — усиление процесса (переломы костей, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей).

Применение Преднизолона может вести к гипергликемии, глюкозурии, возникновению судорог (чаще у детей) в связи с развитием гипогликемии, повышением кровяного давления, возбуждению, бессоннице, психозу, умеренному гирсутизму, желудочным и кишечным кровотечениям, повышению кислотности желудочного сока, образованию язв желудочно-кишечного тракта, пониженной сопротивляемости инфекциям.

Беременность и лактация

Применение Преднизолона при беременности противопоказано.

Особые указания

С целью профилактики гипокалиемии при длительном применении Преднизолона назначается соответствующая диета и приём препаратов калия.

Лечение Преднизолоном требует тщательного врачебного контроля картины периферической крови, наблюдения за артериальным давлением и уровнем сахара крови.

Необходимо соблюдать правило постепенного снижения дозы Преднизолона к концу лечения (синдром отмены гормонов).

Состав и форма выпуска

Выпускают:

Рецепты на Преднизолон

Rp.:Prednisoloni0,001
 D. t. d. N 50 in tabul.
 S.
Rp.:Ung. Prednisoloni20,0
 D. S.
Rp.:Sol. Prednisoloni1,0
 D. t. d. N 10 in amp.
 S.
  • Таблетки, содержащие по 0,001 г и 0,005 г преднизолона, в упаковках по 20, 30, 50 или 100 таблеток;
  • 0,05% суспензия преднизолона для глаз, во флаконах ёмкостью 10 мл;
  • 2,5% и 3,0% растворы для инъекций в апулах по 1 мл, в упаковках по 3 и 50 ампул, состава (на 1 ампулу): преднизолона гидрохлорид — 0,025 г (0,030 г), спирт бензиловый — 0,008 г, 1,2-пропиленгликоль — 0,6 г, вода для инъекций — до 1 мл;
  • 0,3% раствор преднизолона (капли для глаз), во флаконах по 5 мл;
  • Раствор для применения в отолариногологии во флаконах-капельницах ёмкостью 5 мл, состава (на 5 мл): преднизолона гидрохлорид — 0,025 г, эфедрина гидрохлорид — 0,050 г, лидокаин — 0,025 г;
  • 0,5% преднизолоновая мазь на основе ланолина и вазелина в равных частях, в тубах по 5 г, 10 г или 20 г.

Срок годности и условия хранения

Хранить с предосторожностью (список Б) в прохладном, защищённом от света месте.

Срок годности препаратов преднизолона: мазь, глазная суспензия, таблетки — 3 года, ампулы — 2 года.

Свойства

Формула преднизолона

Преднизолон (Prednisolonum) — прегнандиен-1,4-триол-11-β, 17-α, 21-дион-3,20; Δ'-дигидрокортизон — синтетический гормональный препарат представляющий дегидрированный аналог гидрокортизона, по активности, фармакологическому действию и свойствам близкий к преднизона ацетату. Преднизолон в меньшей степени, чем кортизон, влияет на водно-минеральный, электролитный обмен, азотистый баланс и артериальное давление, но сильнее воздействует на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Синонимы

Δ'-Гидрокортизон. Антизолон. Бенизолон. Беризолон. Гидельтра. Гидродельталон. Гидрокортидельт. Гидроретрокортин. Гостакортин Н. Дакортин. Дакортин Н. Дегидрогидрокортизон. Дегидрокортизол. Дегидро-Кортекс. Делькортол. Дельта-Генакорт. Дельтагидрокортизон. Дельтагликортрил. Дельтакортенол. Дельта-Кортеф. Дельтакортрил. Дельтастаб. Дельта-Эф-Кортелан. Дельтидрозол. Дельтизолон. Дельтолассон. Ди-Адрезон-Ф. Кетеокорт. Коделькортон. Кордекс. Леокортол. Мепризолон. Метакорталон. Метакортандролон. Метакортандралон. Метикортелон. Низолон. Паракортол. Преднелан. Предникорт. Преднил-Н. Преднис. Прекорталон. Пре-Кортизил. Пренолон. Стеран. Стерлон. Таракортелон. Ультракортен Н. Флогекс. Хостакортин Н. Шеризолон.