ТИОПЕНТАЛ НАТРИЯ


Thiopentalum-natrium. Thiopentalum natricum.

Тиопентал натрия оказывает снотворное, а в больших дозах наркотическое действие.

После окончания наркоза больной обычно просыпается через 10–15 минут, но сонливое состояние сохраняется несколько часов.

По сравнению с Гексеналом Тиопентал действует быстрее, сильнее и в большей степени расслабляет скелетную мускулатуру.

Показания к применению

Тиопентал-натрий применяется для внутривенного наркоза при кратковременных операциях (продолжительностью 15–20 минут): для вводного наркоза, реже — для наркоза при эндоскопических исследованиях, болезненных перевязках, небольших по объёму хирургических процедурах.

Правила применения

Раствор препарата готовится ex tempore, асептично растворяя сухое вещество в воде, изотоническом растворе хлорида натрия или в 5% растворе глюкозы.

Для внутривенного наркоза тиопентал натрия вводят в вену (обычно локтевую), очень медленно, не более 1 мл в 1 минуту (так как существует опасность коллапса).

Начинают наркоз с медленного введения 4–5 мл 1,2–2,5% раствора тиопентала натрия. Введение последующих доз препарата усиливает эффект и требует особой осторожности. Если больной реагирует на болевые раздражители, вводят дополнительно 1–4 мл 1,25% раствора.

Если сон не наступает, добавляют по 1 мл раствора тиопентала до наступления наркоза, но не более 10–12 мл.

Для детей, ослабленных больных и лиц старческого возраста применяется 1% раствор тиопентала натрия. У детей применяют также ректальное введение 5% раствора (подогретого до температуры 32–35° C) из расчёта: детям в возрасте до 3 лет — 0,04 г на 1 год жизни, от 3–7 лет — по 0,05 г на 1 год жизни, или назначают тиопентала натрия в суппозиториях.

Высшая разовая и суточная дозы тиопентала натрия внутривенно — 1,0 г.

Наркоз Тиопентал-натрием сочетают с применением мышечных релаксантов.

Побочные явления

Ларингоспазм, повышенная саливация (слюноотделение), при быстром введении препарата — коллапс.

При явлениях угнетения дыхания и кровообращения внутримышечно или внутривенно вводят стимуляторы (Кордиамин, Коразол, Эфедрин, Цититон), дают кислород и специфический антагонист — Бемегрид.

Противопоказания

Органические заболевания печени и почек, бронхиальная астма, гипотония, гиповолемия, лихорадочные состояния, шок, коллапс, воспалительные заболевания носоглотки.

Состав и форма выпуска

Тиопентал натрия — сухое вещество (0,5 г и 1,0 г) в ампулах или флаконах ёмкостью 10 и 20 мл, содержащих также соответственно объёму ампулы 30 мг или 60 мг безводного карбоната натрия (в качестве буфера), в упаковках по 10 ампул.

Рецепт на Тиопентал-натрий

Rp.:Thiopentali-natrii1,0
 D. t. d. N 6 in amp.
 S.

Срок годности и условия хранения

Хранить в прохладном сухом, защищённом от света месте. Срок годности тиопентала натрия — 1 год.

Свойства

Тиопентал натрия

Тиопентал натрия — смесь 5-этил–5-(2-амил)–2-тиобарбитурата натрия с безводным карбонатом натрия — сухая пористая масса зеленовато-жёлтого цвета, гигроскопичная, легко растворимая в воде.

Водный раствор тиопентала натрия даёт щелочную реакцию.

Синонимы

Интравал. Лаопентал. Несдонал. Пентиобарбитал. Пентотал-натрий. Тиомебумал-натрий. Тиомебутал-натрий. Тионембутал. Тиопан. Тиопентал. Тиопентал-натрий. Тиопентабарбитал-натрий. Тиопентен. Тиопентон. Тиопентон-натрий. Тиотал-натрий. Трапанал. Фармотал.