ЭУТИРОКС

Эутирокс — препарат, относящийся к группе тиреоидных гормонов; действующее вещество препарата — левотироксин натрия.

Терапевтический эффект Эутирокса наблюдается через 7–12 дней, в течение того же времени сохраняется действие после отмены препарата.

Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 суток. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3–6 месяцев.

Показания к применению Эутирокса

  • Эутиреоидный зоб.
  • Гипотиреоз.
  • Для профилактики рецидива зоба и в качестве средства заместительной терапии после резекции щитовидной железы.
  • Рак щитовидной железы (после оперативного лечения).
  • Диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния применением тиреостатиков (в виде комбинированной или монотерапии).
  • В качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Правила применения

Суточная доза препарата определяется индивидуально, в зависимости от показателей.

Эутирокс в суточной дозе принимают целой таблеткой, внутрь, утром натощак, за 30 минут до приёма пищи, с небольшим количеством жидкости (полстакана воды).

При проведении заместительной терапии гипотиреоза больным, в возрасте менее 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6–1,8 мкг/кг массы тела; больным старше 55 лет или пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчёт делают на «идеальную массу тела».

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
Больные без сердечно сосудистых заболеваний младше 55 летНачальная доза: женщины — 75–100 мкг/сутки; мужчины — 100–150 мкг/сутки
Больные с сердечно сосудистыми заболеваниями или старше 55 летНачальная доза — 25 мкг в день. Увеличивать по 25 мкг интервалом в 2 месяца до нормализации уровня ТТГ крови. При появлении или ухудшении кардиальных симптомов — провести коррекцию.

Рекомендованные дозы тироксина для лечения врождённого гипотиреоза
ВозрастСуточная доза тироксина, мкгДоза тироксина с учётом массы тела, мкг/кг
0–6 месяцев25–5010–15
6–12 месяцев50–756–8
1–5 лет75–1005–6
6–12 лет100–1504–5
> 12 лет100–2002–3

ПоказателиРекомендованные дозы (мкг/сутки)
Лечение эутироидного зоба75–200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутироидного зоба75–200
В комплексной терапии тиреотоксикоза50–100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы
Тест тиреоидной супрессии
50–300
За 4 недели до теста — 75 мкг/сутки
За 3 недели до теста — 75 мкг/сутки
За 2 недели до теста — 150–200 мкг/сутки
За 1 неделю до теста — 150–200 мкг/сутки

Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в один приём, за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до получения тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приёмом препарата.

У пациентов с тяжёлым длительным гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — 12,5 мкг в сутки, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 12,5 мкг в сутки каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ крови.

При гипотиреозе Эутирокс применяют на протяжении всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс применяют в комплексной терапии после достижения эутироидного состояния. Во всех случаях длительность лечения определяет врач.

Побочные явления

При правильном примении Эутирокса под врачебным контролем побочные эффекты не наблюдались.

При повышенной индивидуальной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений необходимо прекратить приём препарата и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания к применению препарата Эутирокс

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
  • Нелеченный тиреотоксикоз.
  • Острый инфаркт миокарда, острый миокардит.
  • Нелеченная недостаточность надпочечников.

Беременность и лактация

В период беременности и грудного вскармливания лечение препаратом, назначенным при гипотиреозе, должно продолжаться.

Во время беременности необходимо увеличение дозы препарата вследствие повышенного уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, выводимого с грудным молоком при лактации недостаточно для возникновения каких-либо нарушений у ребёнка (даже при лечении высокими дозами препарата).

Приём Эутирокса в период беременности в комбинации с тиреостатиками противопоказан, поскольку применение левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Тиреостатики же, в отличие от левотироксина, могут проникать сквозь плацентарный барьер, что может привести к развитию у плода гипотиреоза.

Во время кормления грудью Эутирокс следует принимать с осторожностью, только в рекомендованных дозах и под наблюдением врача.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесьс врачом относительно возможности применения Эутирокса.

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов совместно с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. В начальном периоде лечения Эутироксом, а также при смене дозы препарата рекоменуется проводить более частый контроль уровня глюкозы крови.

Левотироксин снижает эффективность сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и гидроксид алюминия уменьшают концентрацию левотироксина в плазме за счёт торможения его всасывания в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакологическое взаимодействие препаратов на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с Фенитоином, салицилатами, Клофибратом, Фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы левотироксина и L-тироксина.

Применение препаратов, содержащих эстрогены, повышает содержание тироксинсвязывающего глобулина, что у некоторых пациентов может увеличивать потребность в левотироксине.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, присутствует ли недостаточность коры надпочечников. При её наличии заместительную терапию кортикостероидами следует начинать до лечения гипотиреоза тироидными гормонами, чтобы избежать развития острой недостаточности надпочечников.

Эутирокс не влияет на профессиональную деятельность, связанную с управлением транспортными средствами.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, таких как ишемическая болезнь сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), аритмия; при сахарном диабете, тяжёлом длительном гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Состав и форма выпуска

Выпускают в блистерах по 50 и 100 таблеток в картонных коробках.

1 таблетка препарата содержит 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг или 150 мкг действующего вещества (левотироксина натрия); вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармелоза.

Срок годности и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищённом от света месте при температуре 25° C.

Срок годности препарата Эутирокс — 3 года. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Свойства

Эутирокс (Euthyrox) — синтетический левовращающий изомер тироксина; после частичного превращения в трийодтиронин в печени и почках и перехода в клетки организма, влияет на развитие тканей и обмен веществ.

В малых дозах левотироксин натрия оказывает анаболический эффект на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. Высокие дозы левотироксина натрия угнетают выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Смотреть также

Эутирокс 100.