Гексенал относится к неингаляционным наркотикам, обладает снотворным и (в больших дозах) наркотическим действием.
Наркоз при внутривенном введении Гексенала наступает, как правило, без предварительной стадии возбуждения и характеризуется ровным течением.
Показания к применению
- Гексенал применяется для вводного и кратковременного наркоза (путём внутривенного и внутримышечного введения, а также введения per rectum); при небольших хирургических вмешательствах, болезненных перевязках, диагностических исследованиях.
- Препарат также используется для снятия состояний психического и двигательного возбуждения при маниакально-депрессивном психозе, при эпилептическом статусе, как противосудорожное средство, при отравлениях судорожными ядами.
Правила применения
Гексенал (внутривенно и в клизмах) применяется как средство основного наркоза в комбинациях с ингаляционными наркотиками и местными анестетиками. Наркоз гексеналом обычно сочетают с применением миорелаксантов.
Доза Гексенала для вводного внутривенного наркоза колеблется, в зависимости от индивидуальной чувствительности больного от 0,3–0,5 г до 1 г препарата.
Введение производят медленно, со скоростью не более 1 мл раствора в минуту.
Наркоз наступает в первые минуты и длится 20–30 минут. Более длительный наркоз можно получить при капельном методе введения Гексенала — сначала 10–20 капель в минуту 2% раствора Гексенала на изотоническом растворе хлорида натрия, затем — по 5–10 капель в минуту.
Иногда гексеналовый наркоз удлиняют дробным введением препарата: по 2–5 мл 10% раствора.
Внутримышечно вводят 2–10 мл 10% раствора.
Перед наркозом рекомендуется инъекционное (подкожно) введение атропина для снятия явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.
Для снятия возбуждения при МДП, status epilepticus и отравлениях судорожными ядами проводится внутримышечное (0,5–1 мл 10% раствора) и ректальное (клизы, 0,5 г в 20-30 мл воды) введение Гексенала.
Растворение Гексенала производится ex tempore (непосредственно перед применением, готовые растворы хранят не более 1 часа), введением во флакон 10 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия (подогретого до 36-37 ).
Высшие дозы Гексенала внутривенно (разовая и суточная) — 1,0 г.
Побочные явления
К недостаткам гексеналового наркоза следует отнести возможность возникновения (обычно при быстром введении) угнетения дыхания, нарушения сердечной деятельност и расстройства кровообращения (коллапс), а также двигательного и психического возбуждения в стадии пробуждения.
При осложнениях в период гексеналового наркоза со стороны дыхания и кровообращения рекомендуется искусственное дыхание, ингаляция кислорода или карбогена, внутривенное введение Коразола, Эфедрина, Цититона или Кордиамина.
Специфическим антагонистом Гексенала является Бемегрид.
Противопоказания
Заболевания печени и почек, гипотония, гиповолемия, лихорадочные состояния, воспалительные процессы в носоглотке, диабет, сепсис, коллапс, резкое истощение, операции по поводу илеуса.
Осторожность в назначении Гексенала следует соблюдать у детей, стариков, лиц, страдающих бронхиальной астмой, при шоке, у беременных.
Беременность и лактация
В период беременности Гексенал назначается с большой осторожностью.
Состав и форма выпуска
Выпускают:
Рецепт на Гексенал
Rp.: | Hexenali | 1,0 |
D. t. d. N 3 in amp. | ||
S. |
- Стеклянные ампулы или флаконы, герметически закрытые резиновыми пробками с алюминиевыми колпачками, содержащие 1 г порошка для приготовления раствора для инъекций, по 10 штук в упаковке.
Срок годности и условия хранения
Хранить в сухом прохладном, защищённом от света месте. Отпускается по рецепту.
Срок годности Гексенала — 1 год.
Свойства
Гексенал (Hexenalum) — 1,5-диметил-5-(циклогексен-1-ил)-барбитурат натрия — белая пенообразная масса, легко растворимая в воде и этиловом спирте. На воздухе расплывается; под влиянием углекислоты воздуха разлагается.
Аналоги
Гексанастаб. Гексобарбитал натрия. Гексобарбитал-натрий. Гексабарбитон растворимый. Дорико. Метгексенил. Метилгексабарбитал растворимый. Метилгексабарбитал. Метилгексоботал. Наркозан растворимый. Нарконал. Нарконат. Новопан. Привенал. Тибонал. Циклобарбитал растворимый. Циклонал-натрий. Циклюрал-натрий. Эвипал растворимый. Эвипан-натрий. Энгексимал-натрий. Эндодорм. Энимал-натрий. Эудорм.