Гипергидроз общий и местный (Hyperhidrosis totalis et partialis) — повышенная потливость, усиленное потоотделение (в норме потовыми железами человека через протоки, открывающиеся на поверхность кожи, выделяется до 400–800 мл пота в сутки).
Гипергидроз может быть обусловлен как нормальными физиологическими, так патологическими процессами.
Гипергидроз общий и местный
Общий гипергидроз — чрезмерная потливость всего тела, причинами которой могут быть усиленная физическая работа, повышенная возбудимость нервной системы, высокая температура окружающего воздуха (физиологический гипергидроз).
Патологический гипергидроз наблюдается при различных общих заболеваниях: ночные поты у туберкулёзных больных, повышенная потливость при ряде острых лихорадочных заболеваний (ревматизм, тифы, пневмония, грипп, подагра); нервные болезни (гемиплегия, сухотка, невриты).
Повышенная потливость нередко возникает в период возрастной перестройки организма у подростков, у женщин и мужчин в период климакса. Гипергидроз наблюдается при токсическом диффузном зобе (болезни Базедова), анемии, у ослабленных детей и др.
Обильное выделение пота может происходить при различных психических переживаниях (стыд, волнение, испуг); возможно вырабатывание условного рефлекса на потоотделение.
Местный гипергидроз чаще всего проявляется на подошвах и между пальцами ног, а также на ладонях.
Потливость ног ведет к набуханию эпидермиса, что затем часто ведёт к нарушению его целостности, к появлению эрозий и трещин кожи, делает её более подверженной грибковым и инфекционным заболеваниям. Часто пот на ногах отличается чрезвычайно неприятным запахом (бромидроз, или осмидроз). У здоровых людей ноги могут потеть при длительной ходьбе, продолжительном ношении резиновой обуви, синтетической одежды, носков или чулок.
Потливость ладоней, если она сильно выражена, доставляет неприятные переживания человеку, руки у которого постоянно влажные и липкие, вплоть до невозможности работать с легко пачкающимися предметами.
К повышенной потливости особенно предрасположена кожа подмышечных впадин и промежности. Мацерация кожи в подмышечной впадине, вызванная обильным потоотделением, может способствовать появлению гидраденита. При местном гипергидрозе в области промежности или стоп легко возникает опрелость.
Формы гипергидроза
Частичный гипергидроз, или эфидроз (ephidrosis) — поражены только лицо или его половина, у плешивых — голова. У некоторых лиц отмечается гипергидроз ладоней или подошв, суставных складок, особенно подмышечных ямок; иногда выделяющийся пот имеет зловонный запах.
- Дисгидроз кистей и стоп, или водяница — мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, располагающиеся группами, зудящие, развиваются в летнее время на боковых поверхностях ступней и пальцев кистей.
- Потливость обнажённых (hyperhidrosis nudorum) выделяют в особую группу, при этом состоянии у обнажённых больных отмечаются льющиеся из подмышечных ямок обильные струйки пота.
Лечение гипергидроза
Поскольку повышенная потливость может служить симптомом более тяжёлого заболевания, при гипергидрозе желательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины этого состояния и устранить их. Лечение должно быть направлено на выявление и устранение основных причин, вызывающих потливость.
Ограничивают приём жидкости, назначают кальция хлорид, рутин, атропина сульфат.
Обтирание кожи водными и спиртовыми растворами, обработка присыпками на основе: танина, сульфата цинка, формалина, салициловой кислоты, борной кислоты, квасцов, уротропина, а также сложными препаратами на их основе.