Ячмень — это болезненная красная припухлость под ресницами или верхним веком. Медицинское название ячменя — гордеолюм (hordeolum).
Ячмень возникает при острой инфекции сальных желез века, при закупорке этих желез, а также при инфицировании волосяных фолликулов под ресницами. В 95% случаев возбудителем является золотистый стафилококк, который часто обнаруживается на поверхности кожи. Также ячмень может возникнуть как осложнение после блефарита (воспаления века).
Термин «внешний гордеолум» используется применительно к ячменю, который образуется под ресницами, где расположены волосяные фолликулы, тогда как термин «внутренний гордеолюм» используется для обозначения ячменя, возникающего за счёт воспаления мейбомиевых желез века.
Признаки и симптомы ячменя
Первыми симптомами ячменя являются краснота, повышенная чувствительность и боль в поражённой области, может наблюдаться раздражение глаз или резь в глазах.
Впоследствии к этим симптомам добавляется припухлость, дискомфорт при моргании, слезотечение и повышенная чувствительность к свету.
Характерным признаком ячменя является небольшое жёлтое пятно в центре припухлости, которое развивается по мере того, как в этой области накапливается гной.
Ячмень иногда путают с халазионом, кистой мейбомиевой железы (сальной железы века) и хряща века. В противоположность ячменю, халазион обычно безболезненен.
Кто подвержен возникновению ячменя?
Ячмень — широко распространённое заболевание, может наблюдаться у людей любого возраста, в равной степени у мужчин и женщин (заболеваемость несколько выше в возрасте 30–50 лет).
Люди с некоторыми хроническими болезнями (сахарный диабет, хронический блефарит, себорея и общее истощение) более подвержены этому заболеванию. У людей, склонных к образованию ячменя, толчком к его развитию может служить стрессовая ситуация.
Исследования показали, что лица с высоким содержанием липидов в крови более подвержены закупорке сальных желез, включая тех, что расположены на веке, и, следовательно, имеют повышенную вероятность образования ячменя.
Как лечат ячмень?
Прикладывание тёплого компресса на поражённый участок на 10 минут 4–6 раз в день может ускорить прорывание ячменя и способствует облегчению состояния.
Ячмень нельзя придавливать или выдавливать, поскольку это может привести к распространению инфекции и осложнениям.
Если ячмень не проходит в течение нескольких дней, хирург может сделать разрез (дренаж) под местной анестезией. Детям, которым необходимо провести хирургический дренаж ячменя, операция проводится под общим наркозом. Иногда для лечения ячменя назначают мази с антибиотиками и/или гормональные мази.
Каков прогноз (исход) ячменя?
В большинстве случаев ячмень не вызывает осложнений, но часто даёт рецидивы.
Чаще всего ячмень прорывается сам в течение нескольких дней или недели, после чего симптомы заболевания исчезают. Некоторым больным требуется консервативное или хирургическое лечение ячменя.
Ячмень не вызывает поражения глазного яблока.
Может ли ячмень привести к осложнению?
Осложнения ячменя наблюдаются редко, однако инфекция может распространяться на волосяные фолликулы ресниц, приводя к множественному ячменю.
Наиболее частым осложнением ячменя является халазион (форма поражения желез века). Халазисы могут быть достаточно большими и деформировать роговицу глаза, вследствие чего ухудшается зрение, и такая деформация может стать косметической проблемой.
Другим возможным осложнением ячменя является общая инфекция века, а неправильное дренирование ячменя может привести к деформации или прекращению роста ресниц.
Распространение ячменя до сиcтемного инфицирования (распространение на весь организм) случается чрезвычайно редко, зарегистрировано всего несколько таких случаев.
В чём состоит профилактика ячменя?
Хотя полностью предотвратить появление ячменя невозможно, чёткое соблюдение правил гигиены, включая мытьё рук, может служить профилактикой всех форм инфекции, включая ячмень.
Также мерами, которые могут предотвратить возникновение ячменя, является использование только личной косметики и косметики для ресниц (включая кисточки и щеточки для ресниц), поддержание косметических принадлежностей в чистоте, нельзя использовать старые или загрязнённые средсва по уходу за ресницами.
Не следует также прикасаться загрязнёнными или немытыми руками к глазам и области глаз.